Warum wird über die Erstattung von Cannabisblüten gestritten?

Über die Erstattung von Cannabisblüten durch die gesetzlichen Krankenkassen wird gestritten, weil sich Wortlaut und Praxis auseinanderentwickeln. Der aktuelle Wortlaut des § 31 Abs. 6 SGB V nennt als Leistung Extrakte in standardisierter Qualität sowie Arzneimittel mit Dronabinol oder Nabilon. Getrocknete Cannabisblüten werden dort nicht genannt. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) meldet außerdem, dass getrocknete Blüten seit dem 30.07.2026 nicht mehr zulasten der Krankenkassen verordnungsfähig sind. Wie das im Einzelfall wirkt, entscheidet deine Krankenkasse.

Was der Gesetzestext sagt

Nach § 31 Abs. 6 SGB V besteht Anspruch auf Versorgung mit Cannabis in Form von Extrakten in standardisierter Qualität und auf Versorgung mit Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Dronabinol oder Nabilon. Die Leistung bedarf bei der ersten Verordnung der nur in begründeten Ausnahmefällen abzulehnenden Genehmigung der Krankenkasse. Nach der KBV hat die Krankenkasse für die Bearbeitung 2 Wochen Zeit, bei einer gutachterlichen Stellungnahme 4 Wochen. In der allgemeinen ambulanten Palliativversorgung gilt eine verkürzte Frist von 3 Tagen. Nach dem Bundesgesundheitsministerium muss es sich um eine schwerwiegende Erkrankung handeln.

Was die KBV zu Blüten meldet

Die KBV schreibt in einer Praxisnachricht vom 30.07.2026, dass Cannabisblüten nicht mehr zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenkassen gehören. Wer von Blüten auf ein anderes Präparat wechselt, braucht nach der KBV eine erneute Genehmigung der jeweiligen Krankenkasse. Ob und wie das in einzelnen Fällen umgesetzt wird, ist eine Frage an die Kasse. Das Bundesgesetzblatt habe ich dazu nicht geprüft. Die Meldung der KBV ist daher ein Hinweis aus der Praxisorganisation der Ärzteschaft und kein amtlicher Gesetzestext.

Verschreibung und Erstattung sind zwei Fragen

Erstattung heißt, dass die Krankenkasse die Kosten für eine verordnete Leistung ganz oder teilweise übernimmt. Das ist getrennt von der ärztlichen Verschreibung zu betrachten. Nach § 3 Abs. 1 MedCanG darf Cannabis zu medizinischen Zwecken nur von Ärztinnen und Ärzten verschrieben werden. Abgegeben wird es nur im Rahmen des Betriebs einer Apotheke gegen Vorlage der Verschreibung (§ 3 Abs. 2 MedCanG). Wer eine Verschreibung hat, hat deshalb noch keine Zusage der Kasse.

Das laufende Gesetzgebungsverfahren

Das Bundesgesundheitsministerium führt das Gesetz zur Änderung des Medizinal-Cannabisgesetzes als laufendes Verfahren. Das Kabinett hat am 08.10.2025 beschlossen, der Bundesrat hat sich im ersten Durchgang am 21.11.2025 damit befasst, die erste Lesung im Bundestag war am 18.12.2025. Nach dem Ministerium sieht das Gesetz vor, dass die Verschreibung von Cannabisblüten zu medizinischen Zwecken ausschließlich nach einem persönlichen Kontakt zwischen der Patientin oder dem Patienten und einer Ärztin oder einem Arzt erfolgen darf. Der persönliche Kontakt ist in der Arztpraxis oder bei einem Hausbesuch möglich. Das Ministerium nennt als Ziel, eine Fehlentwicklung beim Konsum von Cannabisblüten zu medizinischen Zwecken zu korrigieren. Dieses Verfahren betrifft die Verschreibung und ist von der Kostenerstattung zu unterscheiden. Ob es abgeschlossen ist, zeigen die Seiten des Bundestags und des Ministeriums (Stand der Prüfung: 27.10.2026).

Was Betroffene jetzt beachten sollten

Wer Medizinalcannabis verordnet bekommt oder schon einnimmt, sollte mit der Praxis klären, welche Form verordnet wird und was die Kasse dazu mitteilt. Bei einer Ablehnung ist eine schriftliche Begründung der Kasse wichtig. Die Frist für einen Widerspruch steht im Bescheid.

• Verordnung und Begleitunterlagen vollständig einreichen
• Die Entscheidung der Kasse schriftlich anfordern
• Bei Ablehnung die Begründung gemeinsam mit der Praxis prüfen
• Beratung in Anspruch nehmen, bevor eine Frist abläuft

Eine allgemeine Rechtsberatung ist hier nicht möglich. Eine Anwältin oder ein Anwalt mit Sozialrechtserfahrung hilft bei der Einordnung des Einzelfalls.

Wie du Meldungen einordnest

Viele Gerüchte über Erstattung kursieren in Foren und Nachrichten. Verlässlich sind allein die Regeln, die im Gesetz und in den Verordnungen stehen. Vergleiche die Aussage einer Meldung mit dem Gesetzestext, bevor du sie weitergibst. Prüfe bei Schlagzeilen, ob ein Beschluss vorliegt und wer ihn getroffen hat. Eine Diskussion ist noch kein Beschluss, und die Meldung eines Verbands ist noch kein Gesetzestext.

Was du jetzt tun kannst

Wenn du betroffen bist, sprich zuerst mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Bitte die Praxis, Verordnung und Kostenfrage so zu dokumentieren, dass die Kasse sie nachvollziehen kann. Für die Einordnung des Verfahrens lohnt sich außerdem der Artikel Wann übernimmt die Krankenkasse Cannabis auf Rezept?. Eine Übersicht zum Medizinbereich bietet Medizinalcannabis.