Wie läuft die erste Cannabis-Verordnung ab?

Die erste Verordnung von Medizinalcannabis läuft in mehreren Schritten ab: Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt, medizinische Entscheidung, Verordnung, Einlösung in der Apotheke und die Klärung der Kosten. Der Ablauf kann je nach Erkrankung, Praxis und Apotheke unterschiedlich lang dauern, und nicht jede Anfrage führt zu einer Verordnung. Die Grundlage bildet das Medizinal-Cannabisgesetz (MedCanG), insbesondere § 3.

Schritt 1: Das Erstgespräch und die Vorbefunde

Am Anfang steht ein Gespräch, in dem die Ärztin oder der Arzt deine Beschwerden, deren Verlauf und bisherige Behandlungen erfragt. Vorbefunde, Arztbriefe und eine Liste deiner Medikamente helfen dabei. Je vollständiger die Unterlagen sind, desto gezielter lässt sich die Lage einschätzen. Wenn Unterlagen fehlen, benennt die Praxis meist, welche sie noch braucht.

Schritt 2: Die medizinische Entscheidung

Die Ärztin oder der Arzt prüft, ob Medizinalcannabis für deine Erkrankung medizinisch vertretbar ist. Dabei werden Alternativen, Nebenwirkungen, Risiken und Wechselwirkungen betrachtet. Diese Abwägung ist der Kern des Verfahrens. Sie bildet die Grundlage für jede weitere Entscheidung.

Die Praxis kann zu dem Schluss kommen, dass eine andere Behandlung zunächst vorzuziehen ist. In diesem Fall bespricht sie die Alternativen mit dir und begründet die Entscheidung.

Schritt 3: Die Verordnung

Wenn die Ärztin oder der Arzt eine Verordnung für medizinisch vertretbar hält, stellt die Praxis sie aus. Nach § 3 Abs. 1 MedCanG darf nur eine Ärztin oder ein Arzt Cannabis zu medizinischen Zwecken verschreiben. Wie die Verordnung technisch übermittelt wird und welche Angaben sie enthält, klärt die Praxis mit dir. Frag nach, wann du die Verordnung erhältst und wie du sie an die Apotheke weitergibst.

Schritt 4: Einlösung in der Apotheke

Die Verordnung löst du in einer Apotheke ein. Die Abgabe an Endverbraucher erfolgt nach § 3 Abs. 2 MedCanG nur im Rahmen des Betriebs einer Apotheke und gegen Vorlage der Verschreibung. Die Apotheke prüft die Angaben, bereitet das Produkt vor und berät dich zur Anwendung und zur Lagerung.

Die Herstellung einer Rezeptur kann Zeit brauchen. Frag deshalb vor dem Besuch nach, wie lange die Vorbereitung dauert, und plane die Behandlung mit einem kleinen Puffer. Wenn die Apotheke das Produkt nicht vorrätig hat, bespricht sie mit dir eine Lösung.

Schritt 5: Kosten und Krankenkasse

Bei gesetzlich Versicherten bedarf die erste Verordnung der Genehmigung der Krankenkasse; sie ist nur in begründeten Ausnahmefällen abzulehnen (§ 31 Abs. 6 SGB V). Nach Angaben der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) hat die Kasse zwei Wochen Zeit, bei einer gutachterlichen Stellungnahme vier Wochen. Die Genehmigung sollte vorliegen, bevor du die Verordnung in der Apotheke einlöst; kläre die Reihenfolge mit Praxis und Kasse. Weitere Voraussetzungen im Einzelfall, etwa eine schwerwiegende Erkrankung, prüft die Kasse. Mehr zum Antrag im Ratgeber Wie stelle ich den Antrag bei der Krankenkasse? Wie du eine Praxis findest, erklärt der Artikel Wie finde ich einen Arzt für Medizinalcannabis?

Wenn die Kasse ablehnt, kannst du Widerspruch einlegen. Frist und Stelle stehen in der Rechtsbehelfsbelehrung des Bescheids. Eine Beratungsstelle oder eine Fachanwältin beziehungsweise ein Fachanwalt für Sozialrecht kann dir die Schritte erklären.

Schritt 6: Folgeverordnungen und Kontrolle

Nach der ersten Verordnung entscheidet die Praxis über die Fortsetzung der Behandlung. Wie oft ein Folgetermin nötig ist, legt die Praxis fest. Berichte offen über Wirkungen und Nebenwirkungen.

Wenn sich deine Situation ändert, etwa durch neue Beschwerden oder neue Medikamente, sprich das zeitnah an. Ob eine Anpassung möglich ist, entscheidet die Praxis.

Was du dir für den Ablauf merken solltest

• Bereite Unterlagen und Fragen schriftlich vor.
• Kläre vor dem Termin, wie die Verordnung an die Apotheke gelangt.
• Frag in der Apotheke nach der Vorbereitungszeit.
• Kläre die Kostenfrage mit der Krankenkasse, bevor die Behandlung beginnt.
• Halte Termine für Folgeverordnungen ein, damit die Behandlung nicht unterbrochen wird.

Typische Stolpersteine im Ablauf

• Unterlagen fehlen beim ersten Termin, und die Entscheidung verzögert sich.
• Die Apotheke braucht mehr Zeit als erwartet, weil die Zubereitung dauert.
• Die Krankenkasse benötigt weitere Angaben, die vorher nicht bekannt waren.
• Ein Folgetermin wird übersehen, und die Behandlung wird unterbrochen.

Geh den Ablauf vorab mit Praxis, Apotheke und Kasse durch und schreib dir die nächsten Schritte auf.

Was bei Unklarheiten hilft

Wenn dir ein Schritt unklar ist, frag direkt bei der Stelle nach, die dafür zuständig ist. Die Praxis entscheidet über die Verordnung, die Apotheke über die Abgabe und die Krankenkasse über die Kosten. Eine Beratungsstelle hilft, wenn du zwischen den Stellen den Überblick verlierst.

Wo du weitere Hilfe bekommst

Den Wortlaut von § 3 MedCanG findest du auf gesetze-im-internet.de, etwa in § 3 MedCanG. Das BfArM informiert auf bfarm.de über medizinisches Cannabis. Die Frage, ob eine Verordnung per Videosprechstunde möglich ist, behandelt der Artikel Bleibt die Verordnung per Videosprechstunde erlaubt?. Wer die Apotheke sucht oder Fragen zur Abgabe hat, findet Hinweise im Artikel Darf Medizinalcannabis nur in der Apotheke abgegeben werden?. Dieser Ratgeber ersetzt keine ärztliche Beratung.