Welche Rechte habe ich an meinen Gesundheitsdaten?

Du hast ein Recht darauf, zu wissen, welche Informationen über deine Behandlung in der Praxis oder im Krankenhaus gespeichert sind. Das Bürgerliche Gesetzbuch regelt in § 630g, dass dir auf Verlangen unverzüglich Einsicht in die vollständige, dich betreffende Behandlungsakte gewährt werden muss. Du kannst außerdem Abschriften verlangen. Diese Rechte gelten unabhängig davon, ob du Medizinalcannabis, andere Medikamente oder eine andere Behandlung bekommst.

Was die Behandlungsakte enthält

Nach § 630f Abs. 2 BGB sind in der Behandlungsakte sämtliche aus fachlicher Sicht für die derzeitige und künftige Behandlung wesentlichen Maßnahmen und deren Ergebnisse aufzuzeichnen, insbesondere Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen, Untersuchungsergebnisse, Befunde, Therapien und ihre Wirkungen, Einwilligungen und Aufklärungen. Arztbriefe sind in die Akte aufzunehmen. Die Akte ist nach § 630f Abs. 3 BGB zehn Jahre nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren, soweit nicht andere Vorschriften andere Fristen vorsehen. Du kannst den gesamten Inhalt anfordern und nicht nur einzelne Seiten.

So stellst du den Antrag

Das Gesetz verlangt keine besondere Form. Du kannst die Einsicht mündlich oder schriftlich verlangen. Ein kurzes Schreiben an die Praxis ist in der Regel die sicherste Form, weil du das Datum und den Inhalt der Anfrage belegen kannst. Formuliere deinen Wunsch klar: Du möchtest Einsicht in die vollständige Behandlungsakte nehmen und Abschriften erhalten.

Die Praxis muss die Einsicht unverzüglich gewähren. Unverzüglich bedeutet ohne schuldhaftes Zögern, nicht erst nach Wochen. Wenn die Praxis trotzdem nicht reagiert, schreib eine Erinnerung mit Datum und setze eine kurze Frist. Bei anhaltender Verweigerung sprichst du am besten eine Fachanwältin oder einen Fachanwalt für Medizinrecht an.

Abschriften und ihre Kosten

Die erste Abschrift der Behandlungsakte muss dir nach § 630g Abs. 1 BGB unentgeltlich zur Verfügung gestellt werden. Für weitere Abschriften nennt § 630g keine Unentgeltlichkeit. Frag deshalb vor dem Antrag, wie die Praxis damit umgeht. Du kannst die Abschriften auch in elektronischer Form verlangen. Prüfe beim Empfang, ob die Unterlagen vollständig sind und dein Name und Geburtsdatum stimmen.

Wo die Grenzen liegen

Das Recht auf Einsicht ist nicht grenzenlos. Nach Absatz 2 besteht das Recht nicht, soweit erhebliche therapeutische Gründe oder sonstige erhebliche Rechte Dritter entgegenstehen. Die Ablehnung der Einsichtnahme ist zu begründen. Wenn dir die Begründung nicht nachvollziehbar erscheint, bitte um eine schriftliche Erklärung. Dann kannst du den Vorgang prüfen lassen.

Die Einsicht betrifft außerdem nur deine eigene Akte. Informationen über andere Personen musst du nicht bekommen, und du darfst nicht über fremde Daten verfügen.

Rechte bei Apotheke und anderen Stellen

Auch die Apotheke verarbeitet deine Gesundheitsdaten, wenn sie Medizinalcannabis abgibt. Apothekerinnen und Apotheker unterliegen der Schweigepflicht (§ 203 Abs. 1 Nr. 1 StGB). Fragen zur Weitergabe oder Speicherung klärst du direkt mit der Apotheke oder mit der Datenschutzbeauftragten oder dem Datenschutzbeauftragten, sofern die Apotheke einen benannt hat. Bei Streit über die Herausgabe von Unterlagen hilft eine Fachanwältin oder ein Fachanwalt für Medizinrecht.

Tipps für den Umgang mit der Akte

• Bewahre den Antrag und den Zugang zur Akte schriftlich auf.
• Lies die Akte in Ruhe und markiere Fehler oder fehlende Angaben.
• Bitte um Berichtigung, wenn eine Angabe falsch ist.
• Notiere Gespräche mit dem Personal mit Datum und Inhalt.

Warum sich der Blick in die Akte lohnt

Die Akte zeigt dir, was deine Ärztin oder dein Arzt festgehalten hat. Das hilft bei der Vorbereitung auf Folgetermine, bei einem Arztwechsel oder bei einem Antrag an die Krankenkasse. Wenn du eine Verordnung nachweisen musst, sind die Angaben in der Akte oft entscheidend. Der Artikel Habe ich Anspruch auf Einsicht in meine Patientenakte? vertieft die Frage aus einer etwas anderen Richtung.

Prävention und Vorsorge

Ein guter Umgang mit deinen Gesundheitsdaten beginnt mit Ordnung. Sammle Verordnungen, Arztbriefe und Dosierungsangaben an einem Ort. Wenn du mit mehreren Praxen zu tun hast, notiere, welche Praxis welche Unterlagen hat. So findest du im Notfall schnell die wichtigsten Angaben, etwa zu Medikamenten und Wechselwirkungen. Hinweise dazu bietet der Artikel Welche Wechselwirkungen hat Medizinalcannabis mit Medikamenten?.

Wenn Unterlagen fehlen oder falsch sind

Manchmal fehlen Befunde, Arztbriefe oder Verordnungen in der Akte. Halte schriftlich fest, welche Unterlagen du erwartest, damit die Praxis gezielt nachsehen kann. Bitte in diesem Schreiben auch um eine Bestätigung, welche Unterlagen vorhanden sind.

Wenn eine Angabe falsch ist, kannst du die Praxis bitten, sie zu korrigieren. Berichtigungen und Änderungen sind nach § 630f Abs. 1 BGB nur zulässig, wenn neben dem ursprünglichen Inhalt erkennbar bleibt, wann sie vorgenommen worden sind. Beides lässt sich gut in einem kurzen Schreiben mit Datum und Unterschrift festhalten. So hast du einen Nachweis, falls der Vorgang später geklärt werden muss.

Die Akte im Alltag nutzen

Eine vollständige Akte hilft, wenn du zu einer neuen Praxis wechselst. Du kannst die Unterlagen dort vorlegen und musst nicht alles aus dem Gedächtnis erzählen. Trage außerdem eine kurze Übersicht deiner Verordnungen bei dir, mit Präparat, Dosierung und Beginn der Behandlung. Diese Übersicht ergänzt die Akte, ersetzt sie aber nicht.

Deine nächsten Schritte

1. Stelle schriftlich einen Antrag auf Einsicht in die vollständige Behandlungsakte.
2. Verlange die erste Abschrift und prüfe sie auf Vollständigkeit.
3. Bei Verweigerung oder Unklarheiten lass dich von einer Fachanwältin oder einem Fachanwalt für Medizinrecht beraten.

Einen Überblick über das Thema gibt die Seite Medizinalcannabis.