Wie oft braucht es einen Arztkontakt für Folgeverordnungen?

Wer Medizinalcannabis dauerhaft nimmt, braucht in der Regel nicht nur eine einzige Verordnung. Die Frage, wie oft ein Arztkontakt für Folgeverordnungen nötig ist, beschäftigt deshalb viele Patientinnen und Patienten. Eine feste Zahl nennt das MedCanG in § 3 nicht. Entscheidend sind die ärztliche Einschätzung und die Regeln, die zum Zeitpunkt der Verordnung gelten.

Was eine Folgeverordnung ist

Eine Folgeverordnung ist eine neue Verordnung im Anschluss an eine laufende Behandlung. Sie wird ebenfalls von einer Ärztin oder einem Arzt ausgestellt, denn Cannabis zu medizinischen Zwecken darf nur von Ärztinnen und Ärzten verschrieben werden (§ 3 Abs. 1 MedCanG). Die Abgabe erfolgt weiterhin in der Apotheke gegen Vorlage der Verschreibung (§ 3 Abs. 2 MedCanG).

Wichtig ist der Unterschied zur Erstverordnung. Bei gesetzlich Versicherten bedarf die erste Verordnung der Genehmigung der Krankenkasse (§ 31 Abs. 6 SGB V). Bei einer Folgeverordnung geht es darum, ob die Behandlung weiterlaufen soll und wie sich der Verlauf entwickelt hat; das beurteilt die Praxis.

Wie oft ein Kontakt sinnvoll ist

Wie häufig die Praxis dich sehen will, entscheidet sie selbst. Die Ärztin oder der Arzt legt den Rhythmus fest; frag nach dem Grund, wenn du ihn nicht nachvollziehen kannst.

Frag im Termin ausdrücklich nach dem nächsten Kontrolltermin. Notiere ihn im Kalender, damit du nicht unerwartet ohne Verordnung dastehst. Auch die Gültigkeit des Rezepts spielt eine Rolle: Die Gültigkeitsdauer muss auf der Verschreibung stehen, und fehlt sie, gilt die Verschreibung drei Monate (§ 2 Abs. 1 Nr. 8 und Abs. 5 AMVV, nach § 3 Abs. 1 MedCanG entsprechend anzuwenden).

Änderungen am MedCanG im Blick behalten

Das Änderungsgesetz zum MedCanG ist laut Bundesgesundheitsministerium im Gesetzgebungsverfahren. Was daraus für Folgeverordnungen folgt, ist offen. Verbindlich ist, was zum Zeitpunkt deiner Verordnung gilt.

Frag bei der Praxis nach, welche Vorgaben sie gerade umsetzt, und bitte um eine kurze schriftliche Auskunft, wenn du unsicher bist.

Typische Stolpersteine bei der Folgeverordnung

• Der Termin ist abgelaufen, bevor die neue Verordnung vorliegt, und die Versorgung stockt.
• Die Praxis wechselt, und die Unterlagen fehlen beim neuen Ansprechpartner.
• Die Apotheke hat das Präparat nicht vorrätig, und die Verordnung muss angepasst werden.
• Die Krankenkasse verlangt neue Angaben, die im Kontrolltermin nicht erfasst wurden.

Wer frühzeitig klärt, vermeidet viele Lücken.

Wie du die Versorgung ohne Lücken hältst

Lege einen Vorlauf von mehreren Wochen fest, bevor die laufende Verordnung ausläuft. Rufe in der Praxis an, vereinbare den Termin und frag, wie lange die Ausstellung der neuen Verordnung dauert. So bleibt genug Zeit für die Apotheke und für eventuelle Rückfragen.

Wenn der Termin nicht klappt, bitte die Praxis um eine Auskunft, wie es weitergeht. Setze die Behandlung nicht eigenmächtig ab. Eine Lücke in der Behandlung besprichst du sofort mit der verordnenden Stelle.

Die Krankenkasse und die Folgeanträge

Nach dem Wortlaut von § 31 Abs. 6 SGB V bedarf die Leistung bei der ersten Verordnung der Genehmigung. Ob die Kasse bei Folgeverordnungen beteiligt wird, erfährst du direkt bei ihr. Die KBV nennt ausdrücklich eine erneute Genehmigung bei der Umstellung von Blüten auf ein anderes Präparat. Der Ablauf zur Verlängerung wird im Artikel Wie verlängere ich die Cannabis-Verordnung? näher beschrieben.

Was ein Kontrolltermin bringt

Ein Kontrolltermin dient dazu, den Verlauf zu besprechen. Die Praxis fragt nach Beschwerden, Nebenwirkungen und Begleitmedikamenten. Außerdem wird entschieden, ob die Dosierung bleibt, angepasst wird oder die Behandlung umgestellt werden sollte.

Bereite dich deshalb auf den Termin vor. Notiere, wie sich die Beschwerden entwickelt haben, und bring die Medikamentenliste und gegebenenfalls ein Tagebuch mit. Solche Aufzeichnungen machen den Verlauf für die Praxis sichtbar.

Wie Folgeverordnung und Erstverordnung zusammenhängen

Eine Folgeverordnung baut auf der Erstverordnung auf. Die Praxis muss deshalb wissen, wie die Behandlung bisher gelaufen ist. Fehlen diese Angaben, kann die Praxis nur eingeschränkt beurteilen, wie es weitergeht.

Frag die Praxis, welche Unterlagen sie für die Verlängerung bereitstellt, und bitte um Kopien.

Pausen und Unterbrechungen

Manchmal legt die Praxis eine Pause fest, etwa wenn sich der Zustand verbessert hat oder eine andere Behandlung ansteht. Eine Pause ist eine ärztliche Entscheidung. Wenn du selbst eine Pause erwägst, sprich vorher mit der Praxis darüber.

Gespräch vorbereiten und Ergebnisse festhalten

Schreib dir drei Punkte auf, die dir besonders wichtig sind, und beginne mit ihnen. So gehen zentrale Fragen nicht im Gespräch unter. Lass dir die Ergebnisse des Termins kurz zusammenfassen, bevor du gehst.

Eine schriftliche Notiz der Entscheidung hilft später bei der Apotheke und bei der Krankenkasse. Vermerke dort das Datum, die Dosierung und den nächsten Termin, damit du alle Angaben beisammen hast.

Wenn der Termin nicht zustande kommt

Manchmal ist kurzfristig kein Termin frei. Frag nach einer Vertretung oder nach einem Telefonat, das die Verlängerung klärt. Wenn eine Lücke droht, sprich die Praxis früh an, damit eine Lösung gesucht werden kann.

Eine dauerhafte Unterbrechung ohne Absprache sollte vermieden werden. Die Praxis kann dir sonst nicht helfen, eine lückenlose Versorgung zu organisieren.

Was du als Nächstes tun kannst

Frag bei deinem nächsten Termin nach dem Rhythmus der Kontrollen, nach dem Ablauf der Folgeverordnung und nach der Frist, bis zu der die Praxis die Verordnung ausstellt. Wenn du einen Arztwechsel planst, lies den Artikel Kann ich meinen verordnenden Arzt wechseln?. Die Schritte zur ersten Verordnung erklärt Wie läuft die erste Cannabis-Verordnung ab?. Eine Übersicht zu allen Medizinthemen bietet die Rubrik Medizinalcannabis.